一）拟订医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障、移交政府安置的军队离退休干部医疗保障、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准并组织实施。

  （二）组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

  （三）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

  （四）组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施支付标准，建立动态调整机制。

  （五）组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

  （六）落实药品、医用耗材的招标采购政策并组织实施，加强药品、医用耗材招标采购平台建设。

  （七）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评估体系和信息公开披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  （八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织落实和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

  1.与周口市卫生健康委员会的有关职责分工。周口市卫生健康委员会、周口市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

  2.与周口市人力资源社会保障局的有关职责分工。周口市人力资源社会保障局、周口市医疗保障局在全民参保登记计划、社会保险服务平台建设、社会保障卡制发管理、应用服务方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，提高经办服务效率。

  （一）办公室（人事科）。负责机关日常运转工作，承担信息、安全、保密、信访、政务公开、信息化、新闻宣传等工作；承担机关和直属单位的干部人事、机构编制、教育培训、党群等工作；指导医疗保障行业人才队伍建设等工作。

  （二）基金监管科。组织实施医疗保障基金监督管理办法；建立健全医疗保障基金安全防控机制；建立健全医疗保障信用评估体系和信息公开披露制度；监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  （三）基金财务科。负责全市医保基金统收统文统管工作；负责医疗保障系统统计管理工作；负责全市基金、机关及直属单位预决算工作，负责机关财务、资产管理和内部审计工作。

  （四）法规和规划科。负责组织地方性法规、规章起草和规范性文件的起草、报批、备案、清理工作；负责机关规范性文件合法性审核，负责法治建设工作；负责“放管服”改革、优化营商环境工作；负责医疗保障标准化、信息化建设；负责拟定全市医疗保障工作规划并组织实施。

  （五）待遇保障科。拟订全市医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准；统筹推进多层次医疗保障体系建设；健全完善城镇职工基本医疗保险和大额补充医疗保险制度，制定全市城镇职工重特大疾病、门诊重症慢性病管理办法和支付标准并组织实施；落实市直企业离休人员的医保待遇。制定全市城镇和乡村居民重特大疾病、门诊重症慢性病管理办法和支付标准并组织实施；落实城镇和乡村居民门诊统筹制度，减轻参保人员门诊医疗负担；承担医疗保障扶贫工作；建立健全城镇职工和城镇和乡村居民医疗保险关系接续制度；推进医疗救助工作；组织实施长期护理保险制度改革方案

  （六）医药服务管理科。根据国家局和省局要求，拟订医保支付标准，建立动态调整机制；拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策；组织推进医保支付方式改革。

  （七）医药价格和招标采购科。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和发布制度；组织并且开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价；落实药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并组织实施；推进招标采购平台建设

  （八）机关党委。负责协助党组落实机关党建工作、机关和意识形态工作主体责任，推动党建工作与业务工作深层次地融合、相互促进；负责组织学习和贯彻习新时代中国特色社会主义思想，坚持和落实中国特色社会主义根本制度、基本制度、重要制度，宣传和执行党的路线、方针、政策，宣传和执行党中央、党的上级组织和本组织的决议，充分的发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，积极创先争优，团结、组织党内外干部和群众；抓好机关和局属单位基层党组织建设，做好思想政治、发展党员工作；负责党员监督、管理、培训工作；承担党组中心组学习组织工作；领导工会、共青团、妇女组织等群团工作。